河北省癌症中心

2014年7月22日河北医科大学第四医院呈请河北省卫生计生委批准将河北省癌症中心挂靠我院。2015年3月20日河北省卫生计生委下发《河北省卫生计生委办公室关于成立“河北省心血管病中心”等中心的通知》（冀卫办医函【2015】7号），正式批准此申请。根据批复文件要求，医院高度重视癌症中心建设和管理，制定了相关规章制度，任命了相关领导。

其主要职责如下：

一、协助省卫计委制定和组织实施全省癌症防治规划；二、建立健全全省癌症防治协作网络；三、组织开展肿瘤登记等信息收集工作；四、拟制定全省肿瘤诊治诊疗技术规范和有关标准；五、推广适宜有效的防治技术，探索癌症防治服务模式；六、开展癌症防控科学研究、确立全省癌症研究发展重点；七、组织相关专业的业务培训和国内外学术交流；八、开展对口帮扶，做好科谱知识宣传和公众健康教育；九、承担国家和省卫计委交办的其它任务等。

目前已经开展了大量的工作，具体工作如下：

一、协助省卫健委制定和组织实施全省癌症防治规划

协助制定《河北省癌症防治三年行动计划（2015-2017）》、

《河北省防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》中肿瘤相关任务、协助起草健康河北行动相关指标，例如“总体癌症5年生存率”。

二、 建立健全全省癌症防治协作网络

1.初步建立全省肿瘤防治工作的组织机构。河北省肿瘤防治办公室成立于上世纪七十年代，作为河北省省级癌症防治专业机构，由河北省卫生健康委疾控处领导，挂靠在河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）/河北省肿瘤研究所，与省疾控中心、各地市疾控中心以及基层医疗机构均建立了良好的合作关系。

2.肿瘤防治基地建设：在高发现场建立了肿瘤防治基地，其中磁县防治基地，2002年被授予“全国肿瘤登记示范基地”、2004年被授予“全国食管癌防治示范基地”。

3.肿瘤登记网络建设：建立了覆盖全省11个地市、2个直辖市的市级肿瘤登记中心，建立了覆盖50个区县的区县级肿瘤登记处，形成了覆盖全省近2000万人口的肿瘤登记网络。

4.癌症筛查基地建设：我院被国家癌症中心授予“中国癌症筛查与早诊早治省级指导单位”，依托国家重大公共卫生服务项目--城市癌症早诊早治项目和农村上消化道癌早诊早治项目，在38个区县市开展癌症早诊早治工作，建立了癌症筛查基地。

5.建立医联体和肿瘤专科联盟：与35家县市级基层医疗机构及3家社区卫生服务中心组建了医联体和肿瘤专科联盟。近5年接收进修医务人员700余名，近4年派驻120余名医师到县级医疗结构进行对口支援医院下乡帮扶。推广适宜当地能够开展的肿瘤诊疗技术，年均开展手术350余例，义诊达3000余人次，培训医务人员3500人次，会诊800余人次。

三、组织开展肿瘤登记等信息收集工作

2015年，省卫计委联合省中医药管理局下发了《关于认真执行肿瘤登记管理办法的通知》，明确河北省肿瘤防治办公室（设于河北医科大学第四医院）作为省级肿瘤登记中心，负责全省肿瘤登记工作的实施。在全省各省辖市建立了市级肿瘤登记中心，目前全省50个肿瘤登记点全面开展了肿瘤登记及数据上报工作，成为全国肿瘤登记系统的重要组成部分。河北省从2014年开始，每年出版《河北省肿瘤登记年报》，目前《2018河北省肿瘤登记年报》正在印刷中，共收录26个登记处数据，覆盖人口1591万，约占全省人口总数的21.4%。从一定程度上可以反映河北省恶性肿瘤的疾病负担，其中磁县、涉县肿瘤数据被多次被《五大洲癌症发病CI5》收录磁县，肿瘤登记处的生存数据被全球CONCORD-3接收。说明我省数据得到国际专家的认可。协助国家癌症中心绘制我国癌症发病地图地图集。

四、制定全省肿瘤诊治诊疗技术规范和有关标准

制定《河北省肿瘤随访登记项目技术方案》、《河北省城市癌症早诊早治技术方案》、《河北省上消化道癌早诊早治机会性筛查技术方案》。在全省项目单位推广癌症早诊早治项目技术规范；制定食管、胃早期癌专家共识和最新内镜消毒规范；参与制定国家食管癌早期切除标准；参与制定食管癌TNM分期标准；参与制定肺癌筛查标准；参与制定抗癌药物规范化使用标准。

五、推广适宜有效的防治技术，探索癌症防治服务模式

1.城市癌症早诊早治项目：从2012年起开展城市癌症早诊早治工作，覆盖唐山市、石家庄市和邢台市，在城市人群开展肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌（食管癌、胃癌）和肝癌5种高危人群的评估、筛查和早诊早治工作。2012-2018年全省共进行高危人群问卷调查28.5万份，确定高危例数共计25.9万人次。全省共进行临床筛查85853例，其中肺癌32376例，乳腺癌17712例，肝癌20013例，上消化道癌10107例，结直肠癌5645例。共检出阳性病例约9160例，阳性检出率为10.67%。全部阳性患者均接受了妥善的诊疗，实现了早诊早治。对随访确诊的肺癌患者进行分析发现，一期患者占66.67%，远远高于临床一期患者的比例（26.56%）。获得国家癌症中心颁发的“最佳现场组织奖”和“项目管理优秀奖”。2019年度我省城市癌症早诊早治项目任务量为全国平均水平的2倍，是全国各省中任务量最多的省份。

2.农村上消化道癌早诊早治项目：从2005年开始，共计筛查上消化道患者23.7万例，发现癌症患者4971例，检出率为2.10%。其中早期癌症患者3931例，早诊率79.08%，治疗患者4326例，治疗率为87.02%。从2017年起，逐步推广上消化道癌早诊早治机会性筛查，目前全省35家医疗单位承担国家上消化道癌机会性筛查工作，任务量为每年10万人次以上。同时我省癌症防治服务模式也由人群筛查为主，逐渐转变为以机会性筛查为主的新模式。

六、开展癌症防控科学研究、相关专业的业务培训、国内外学术交流

河北省肿瘤防治联合会，每年召开肿瘤防控理论与实践国际高峰论坛，邀请国内外肿瘤防治领域的专家学者进行交流，促进合作。河北省抗癌协会每年召开全省肿瘤学术年会，进一步提高我省肿瘤防控水平。

河北省肿瘤防治办公室每年举办肿瘤随访登记技术培训班、城市癌症早诊早治技术培训班、河北省上消化道癌早诊早治技术推广培训班，并协助进行地市级进行二次培训，对项目点进行技术指导和督导。共举办省级癌症早诊早治技术推广学习班70余次，累计培训学员近万余人次，为基层单位培养了大批癌症早诊早治医师。极大地推动了我省癌症早诊早治工作，提升了我省癌症早诊早治技术水平。

对我省常见恶性肿瘤进行攻坚克难。例如对我省上消化道肿瘤进行综合防治，率先在国内开展食管癌早诊早治研究,牵头开展了四省五县“食管癌早期治疗技术的多中心临床研究”，并向全国推广。近四十年间，河北省食管癌死亡率下降77%。例如对我省肺癌进行综合防治，采用低剂量CT筛查高危人群近万例，检出的肺癌患者全部为早期，全部进行了手术治疗，取得非常好的效果。

七、承担国家和省卫健委交办的其他任务

1.承担省卫健委交给的《河北省大气污染致癌症归因风险与疾病负担研究》：河北省共收集8个项目城市20156例肺癌患者精准信息，其中2010-2014年共计6429例，覆盖110家医院、覆盖河北省131个区县。对8个项目城市共计6429例肺癌患者采用主动和被动相结合的方式进行随访，获得生存信息。圆满完成了这项总理基金课题。

2.推广成熟技术，助力健康扶贫:我省肿瘤随访登记项目、上消化道癌早诊早治项目覆盖多个贫困县，我院通过项目的实施提高贫困县的早期癌症检出率和早治率，对消除贫困地区居民因癌致贫、因癌返贫起到了积极作用。

3.广泛开展健康教育，提高人群肿瘤防治知识知晓率。通过网络、电视、广播、微信等大众传媒、社区海报、易拉宝以及义诊、宣传教育等方式宣传肿瘤防治知识。

八、河北省癌症中心主体楼建设情况

我院于2016年申报关于建设“河北医科大学第四医院医疗综合楼（河北省癌症中心主楼）项目”，为建设该项目我院购置了天山大街189号（原足利驾校）共计59500.75m2土地。2016年10月9日由冀卫办规划[2016]46号文对该项目建议书进行了批复， 2019年1月25日由冀发改投资[2019]115号文对该项目初步设计进行了批复。该项目总建筑面积160500m2，其中地上101650m2、地下58850m2(含人防13969m2)，地上15层、地下3层，设病床800张，建设高度69.1m，建设周期54个月，概算总投资121766.41万元。该项目的建设将进一步提升我省癌症等疑难杂症预防、治疗和研究能力，改善人民群众就医环境。

目前该项目已取得建设工程规划许可证，确立了项目建设监理单位，并对该项目总包单位进行了资格预审，拟于9月份完成施工许可证审批。在今年年底完成基坑支护工程并进行基础开挖

制定了下一步工作计划：

推进全省癌症防治信息化建设；加大癌症危险因素综合防控；推进全省癌症筛查及早诊早治工作；提高癌症规范化诊疗水平；统筹社会资源开展癌症防治服务；构建完善三级癌症防治网络。

国家在健康中国2030提到，到2030年我国总体癌症5年生存率提高15%,达到46.6%，为了实现这个目标，首先，肿瘤随访登记项目全省区县全覆盖，以期获得我省准确的癌症5年生存率；第二，加大防癌抗癌核心知识及健康生活方式的科普宣传，增强居民的防癌意识。第三，扩大癌症筛查覆盖范围，提高早期癌症比例，从而提高5年生存率；第四，明确我省癌症中心及肿瘤防治办公室职能，建全全省肿瘤防治网络，建立肿瘤防治人才队伍。