立足岗位作贡献丨东院胸外科成功为老年肝移植术后患者行高难度食管癌根治术

近日，我院东院区胸外科在田子强副院长的带领下成功为一名63岁男性肝移植术后患者行“胸腹腔镜联合微创颈胸腹三切口食管癌根治术”，该术式难度极高，目前国内未见相关手术案例报道。手术历时5个小时左右完成，患者术后恢复良好，多日后平安出院。“省四院的专家技术水平高超，没有辜负我们的信任！”

患者因吞咽不适6天就诊于我院，医生具体了解病情得知其6年前有“原位肝移植”病史，并患有“高血压3级”15年。在进一步检查后，患者的胃镜报告显示：食管距门齿32-35cm有溃疡状新生物，咬检病理为鳞癌；增强CT显示右位主动脉弓（即一种血管的先天发育变异，一般常合并其他畸形），肿瘤外侵不严重、食管下段静脉曲张；进一步完善上腹部CTA（CT血管造影），明确了网膜右血管的可及性。田子强副院长组织全科进行讨论，模拟术中可能出现的情况，并请肝胆外科、麻醉科、重症医学科等相关科室评估手术风险，且与实施肝移植责任医师进行充分交流，了解当时手术细节，与患者家属耐心沟通。

在完善术前准备后，田子强副院长主刀，在麻醉科和手术室的密切配合下，实施“荧光显影下胸腹腔镜联合下颈胸腹三切口食管癌根治术”，彻底清扫左右喉返神经旁等纵隔淋巴结及上腹部胃周淋巴结，保障患者获得更好的预后效果，术后患者安返病房，多日后顺利出院。

在本次手术中，田子强副院长团队接连攻克了患者右位主动脉弓、降主动脉偏左、食管下段静脉曲张，以及原位肝移植后胃前壁和肝脏致密粘连、肝门结构粘连紧密，周围固定、网膜右血管供应脾动脉分支等多项难题。

这是我院首次实施“肝移植术后合并右位主动脉弓的全腔镜食管癌手术”，技术居国内领先，是我院通过高难度手术攻克传统观念下手术禁忌领域的生动体现，充分展现了我院胸外科的综合技术实力。胸外科将继续强化学科建设，聚力核心技术攻坚，锐意进取、开拓创新，通过高质量的医疗技术护航广大患者生命健康。

东院胸外科